Ośrodek Wentylacji Mechanicznej w Warunkach Domowych nawiąże współpracę z lekarzami i pielęgniarkami.

Oferta dotyczy województw : warmińsko-mazurskie, śląskie, mazowieckie.

WIĘCEJ >>

 

Anestezjologia i intensywna terapia - aktualności

ZSYP - nowa wersja programu

Pamiętacie może ZSYP? Uniwersalny program anestezjologiczny do wszelakich prac administracyjnych związanych z prowadzeniem papierologii w OITiA? Powstała właśnie jego nowa wersja. Jest dostępna do pobrania dla wszystkich zarejestrowanych na naszym Forum anestezjologów - należy wejść na Forum. (31.10.2014.)

Organizacja...

Mimo upływu już tylu lat, w końcu obchodziliśmy niedawno 25-lecie transformacji ustrojowej, jedna rzecz w medycynie, a zwłaszcza w medycynie zabiegowej nie przestaje mnie zadziwiać... Zobaczcie - wokół mamy dostępny sprzęt  prawie że z innej galaktyki, mamy możliwości wykonywania badan, przeprowadzania znieczuleń, o których jeszcze kilkanaście lat temu nikomu nawet się nie śniło.... A pod względem organizacyjnym tkwimy w epoce bardzo wczesnego Gierka...

Nie macie, Drogie Koleżanki i Drodzy Koledzy Anestezjolodzy bynajmniej takiego wrażenia? Organizacyjnie jesteśmy w naszym kraju na poziome dna... Ciągłe problemy z organizacja pracy na blokach operacyjnych, wykonywane planowych zabiegów w godzinach dyżurowych, nieprzygotowani pacjenci, niepotrzebne zlecanie nic nie wnoszących badań diagnostycznych... Litanię można by ciągnąć w nieskończoność. A dodatkowe zamieszanie organizacyjne wprowadzają tylko nikomu niepotrzebne tak na prawdę procesy akredytacyjne...

Dwutomowa, nowa Intensywna Terapia Dorosłych Rybickiego - zapowiedź premiery

 Intensywna Terapia RybickiegoJest wiele różnych, legendarnych podręczników medycznych, stanowiących tzw. złote standardy wiedzy i nauki. Na polskim rynku wydawniczym niewątpliwie należy do nich 'Intensywna Terapia' prof. Rybickiego.

Nakładem Wydawnictwa Makmed ukaże się jej nowe, kolejne wydanie (1. tom - do 20. października 2014., 2. tom - do 20. stycznia 2015.) - łącznie ponad 1200 stron wiedzy, którą powinien posiadać każdy szanujący się intensywista. Oby to wydanie służyło nam przez kolejne lata. Więcej >>






 

Ciągła terapia nerkozastępcza

Ciągła terapia nerkozastępcza.Terapia nerkozastępcza to problem, z którym walczymy każdego dnia na oddziałach intensywnej terapii. Całość zagadnien z tego zakresu porządkuje i systematyzuje podręcznik Johna A. Kellum'a i wsp. pod polską redakcją Romualda Lango. Podręcznik zawiera również rozdział poświęcony technikom nerkozastępczym u dzieci. Więcej >>

 

 






 

Akredytoza pospolita

Ostre schorzenie zakaźne szerzące się drogą kontaktową, występujące na terenie polskich szpitali. Na zachód od Odry choroba znana jako tzw. 'audyt'.

Przyczyny:
Zbyt niskie finansowanie systemu ochrony zdrowia. Niektórzy badacze choroby podnoszą jako jej przyczynę rzekoma kiepska jakość świadczeń zdrowotnych w szpitalach i niski poziom bezpieczeństwa pacjentów, jednakże nie są to pooglądy poparte badaniami naukowymi ani wiedza opartą o EBM.

Epidemiologia
Nieuleczalna, przewlekła choroba centralnego układu nerwowego przenoszona drogą kontaktową na spotkaniach kadry zarządzającej stopnia wyższego. Charakterystyczne dla akredytozy jest zajmowanie nawet OSTATNICH, nielicznych, prawidłowo funkcjonujących neurocytów. Typowy początek:
- Józek, macie już akredytacje?
- No nie... A po cholerę nam to...?
- Bo , wiesz, my zdobyliśmy ja w tamtym tygodniu...
- E, tam...
- Żadne etam! Pamiętasz, jak byliśmy w zeszłym miesiącu na spotkaniu dyrektorów szpitali z naszego województwa? Przypominasz sobie Ziutka?
-No jakoś nie mogę sobie przypomnieć... O które spotkanie Ci chodzi? To na Teneryfie, czy na Barbados?
- Na Barbados, kretynie! Nie trzeba bylo pic tyle rumu! No wiec Ziutek powiedział, ze Ci którzy mieć będą akredytacje, będą mieć wyżej wyceniane kontrakty. A wiesz, że Ziutek ma wejScia w Warszawie w NFZcie, wiec wie, co mowi.
- Sądzisz...?

W tym momencie Józek, będący typowopospolitym egzemplarzem dyrektora szpitala, z nadania lokalnej władzy a namaszczenia księdza proboszcza, uruchamia ostatnie zapasy acetylocholiny usiłując przewidzieć, jak będzie wyglądała przyszłość jego szpitala. Skoro kolega ma akredytacje, a on nie, to być może to kolega dostanie wyższy kontrakt z NFZ? Niedobrze... Chyba tez się postaramy o akredytacje...
Tak własnie wygląda najbardziej typowy początek akredytozy. Potem jest już tylko coraz gorzej...

Odmianą choroby jest postać manifestująca się chorobliwym, niczym nie uzasadnionym pragnieniem uzyskania tytułu szpitala bez bólu. W zaawansowanej postaci choroby dochodzi do zdobycia tytułu, pomimo tego, że pacjenci po zabiegach operacyjnych wyją z bólu...

Objawy i rozpoznanie akredytozy:
Wystąpienie choroby najczęściej poprzedza (objaw patognomoniczny) wprowadzenie do użytku Okołooperacyjnej Kary Kontrolnej. Schorzenie jest bardzo proste do rozpoznania, jednym z char objawów jest to, ze anestezjolodzy zamiast pacjentów pilnują papierów. Do innych charakterystycznych objawów należą:

- Gwałtowny przyrost pozornych i bezcelowych działań, mających w mniemaniu zainfekowanych osób spowodować polepszenie jakości opieki nad pacjentem.

- Zauważalny, rzeczywisty spadek jakości opieki nad pacjentem, a zwłaszcza poziomu jego bezpieczeństwa w szpitalu. W znanych nauce przypadkach dochodziło do operacji po niewłaściwej stronie, mimo prawidłowo wypełnionej kart kontroli okołooperacyjnej.

- Lawinowy przyrost nikomu niepotrzebnej pseudodokumentacji medycznej. Fakt rozbicia się ampułki fentanylu jest potwierdzany przez 3 specjalistów anestezjologii, ordynatora oit oraz dyrektura ds medycznych na 6 rożnych formularzach.

- Większość personelu medycznego spędza czas na przepisywaniu PESEL-i. W ostatnich stadiach akredytozy PESEL pacjenta jest powielany ok. 15 razy w trakcie jednego zabiegu operacyjnego.

- Pacjenci na opaskach na przegubach rąk maja kody kreskowe numery a nie imiona i nazwiska. Na każdym oddziale sa 4 skaneryy kodow. Ale bez baterii...

- Personel szpitala od dyrektora po windowego jest przeszkolony w BLS, ale NIKT nie potrafi skutecznie udzielić pierwszej pomocy.

- Mania liczenia kosztów wszystkiego i wszędzie. W skrajnie ciężkich, odnotowanych na Pomorzu postaciach akredytozy anestezjolodzy ważą parowniki przed i po zabiegu operacyjnym

Leczenie
W chwili obecnej nieznane. Wszelkie prace naukowe, mające na celu opracowanie szczepionki są skutecznie torpedowane przez środowiska związane z dyrekcjami, NFZ-em oraz Minzdrawem.

Profilaktyka
Jedyną populacją naturalnie odporną na akredytozę była grupa anestezjologów. Niestety, w świetle ostatnich doniesień również i ta grupa ulega coraz częściej infekcjom

Powikłania i następstwa
Wszyscy są wściekli, bo wzrosła ilość nikomu niepotrzebnej pracy, personel medyczny, który ma sie bezpośrednio opiekować pacjentami wypełnia stosy pseudodokumentów. A pieniędzy z kontaktu nie przybyło. Ziutek chyba się pomylił...

Archiwum artykułów >>