Ośrodek Wentylacji Mechanicznej w Warunkach Domowych nawiąże współpracę z lekarzami i pielęgniarkami

Oferta dotyczy województw : warmińsko-mazurskie, śląskie, mazowieckie

· Wymagania lekarz : specjalista anestezjologii i intensywnej terapii,
· Wymagania pielęgniarka: specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii
· Ważne prawo wykonywania zawodu
· Dyspozycyjność i odpowiedzialność
· Prawo jazdy kat. B

Zakres współpracy:
· Koordynacja opieki nad pacjentem wentylowanym mechanicznie w warunkach domowych
· Wizyty domowe wg harmonogramu + dostępność telefoniczna
· Prowadzenie dokumentacji zgodnie z obowiązującymi procedurami

Kontakt:
Osoby zainteresowane ofertą prosimy o kontakt telefoniczny pod numerem +48 607 981 632

Anestezjologia i intensywna terapia - aktualności

Zarząd Główny PTAiIT: stanowcze NIE dla nowego konsultanta w dziedzinie IT. NIE dla kształcenia intensywistów.

Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii wycofuje aktualnie swoje poparcie dla projektu edukacji lekarzy innych specjalności w zakresie intensywnej terapii, oraz rekomenduje swoim członkom rezygnację z wszelkich funkcji związanych z projektem edukacji lekarzy innych specjalności w zakresie intensywnej terapii. Czytaj dalej >>   Czytaj również List ZG PTAiIT do Minzdrawu. (14.03.2015.)

O znieczuleniu porodu - wywiad z dr Tomaszem Langie

"Kiedy zaczęły się porody ze znieczuleniem, zadzwoniłem do Kasy Chorych z pytaniem, jak oni wyceniają w punktach czy pieniądzach tę procedurę. Osoba po drugiej stronie słuchawki odpowiedziała natychmiast, bez konsultacji z nikim: „Panie doktorze, nas nie interesuje, czy poród jest znieczulany, czy nie. Nas interesuje produkt, jakim jest poród”. Wtedy zrozumiałem, że mówimy po polsku, ale języki mamy różne. I tak jest do dzisiaj..."

To fragment wywiadu z krakowskim anestezjologiem dr Tomaszem Langie, który ukazal sie w Medycynie Praktycznej. Gorąco polecam; całość artykułu na naszym forum dyskusyjnym. Polecam uwadze! Admin Polanestu (14.03.2015.)

Wytyczne dotyczące daremnej terapii

W naszym dziale ze standardami zamieścilem nowe wytyczne PTAiIT dotyczące ograniczania terapii oraz terapii daremnej u pacjentów oddziałów intensywnej terapii. Admin Polanestu (07.03.2015.)

Związek Zawodowy Anestezjologów oburzony trybem powołania na stanowisko krajowego konsultanta w dziedzinie intensywnej terapii prof. Janiny Stępińskiej

Anestezjolodzy przypominają, że decyzja o powołaniu specjalizacji o nazwie intensywna terapia została podjęta bez zgody środowiska. W tej sprawie również odbyło się spotkanie w Ministerstwie Zdrowia w 2013 r. Ale zdaniem anestezjologów Ministerstwo łamie ustalenia, które zostały omówione podczas spotkania.

„W związku z powyższym zwracamy się do Pana Ministra z zapytaniem, czy ustalenie ze spotkania w dniu 9 maja 203 r. są nadal obowiązujące oraz czy w związku z powołaniem na stanowisko krajowego konsultanta w dziedzinie intensywnej terapii pani profesor Stępińskiej bez konsultacji ze środowiskiem anestezjologów planowany jest podział specjalizacji anestezjologii i intensywnej terapii na dwie niezależne: anestezjologie oraz intensywną terapię?” – takie pytanie do ministra zdrowia wysłali przedstawiciele środowiska, którzy nie zgadzają się na podział dwóch specjalizacji. (materiały ZZA), 02.03.2015.)

Nowy konsultant krajowy w dziedzinie intensywnej terapii

Decyzją Minzdrawu nowym konsultantem  krajowym w dziedzinie intensywnej terapii została Prezes Polskiego Tow. Kardiologicznego prof. Janina Stępińska. I już nie mówi się o intensywnej terapii interdyscyplinarnej, lecz o intensywnej terapii kardiologicznej.

Electro na naszym forum dyskusyjnym napisał odnosnie tej zmiany personalnej:

"Pani profesor Stepinska bardzo dobrze chroni swój rynek powtarzajac w kółko, niczym mantrę, o IT kardiologicznej dla kardiologów, wielokrotnie w wielu tekstach widziałem to w ciagu ostatnich kilku lat. Nasza przyszłość to dodatek do maszyny do znieczuleń i nic tego juz nie zmieni."

Smutne, prawda :( ?

Zapraszam do dyskusji o przyszłości it na nasze forum dyskusyjne.

Prof. K. Kusza o leczeniu urazów wielonarządowych w PL

"- W polskim systemie ochrony zdrowia pracujemy nieco w trybie akcyjnym... Jest akcja "nie masz prawa umrzeć z powodu choroby układu krążenia" - to środki dedykuje się głównie kardiologii, bo z epidemiologii wynika, że choroby układu krążenia to największy zabójca. Jest akcja: "nie masz prawa umrzeć z powodu choroby nowotworowej", to środki "rzuca się" w kierunku onkologii - zauważył prof. Kusza.

- Tyle, że drugim największym zabójcą po chorobach układu krążenia jest ciężka sepsa oraz wstrząs septyczny i tutaj już brak narodowego programu walki z ciężką niewydolnością wielonarządową, bo taki przebieg mają te zespoły chorobowe. Anestezjologia i intensywna terapia dotyczy chorych ze wszystkich dziedzin, więc musiałoby paść chyba takie mało nośne hasło: "nie masz prawa umrzeć, jeśli znajdujesz się w stanie krytycznym" - dodał.

- Trzeba przebić się do społecznej świadomości z informacją, że stan krytyczny może być odwracalny i nie oznacza nieuchronnej śmierci. Wręcz przeciwnie, śmiertelność w polskich OAiIT na przestrzeni ostatnich 25 lat spadła aż o 25% i ciągle mogłaby spadać, jeśli pacjent trafiłby natychmiast do właściwego oddziału. A często tam nie trafia. Bo w danym szpitalu albo nie ma wolnych miejsc, albo jest do niego zbyt późno zakwalifikowany - podkreślił prof. Kusza". ("Dziennik Zachodni") Cały wywiad na naszym Forum Dyskusyjnym w dziale Nieustający Przegląd Prasy i Internetu. Polecam uwadze! Wasz Admin. (29.02.2015.)

Dziecko, rodzice i znieczulenie...

Nastały nam długo wyczekiwane ferie zimowe, czas bliższego kontaktu z naszymi dzieciakami... Przy okazji ferii nasunęło mi się takie przemyślenie, mianowicie ciekawy jestem, czy w Waszych ukochanych szpitalach w drugiej dekadzie XXI. wieku umożliwia się już rodzicom wstęp na salę operacyjną, razem z dzieckiem? Mam na myśli oczywiście jednego rodzica (1 szt.), dowolnie wybranego ;)

Z moich obserwacji wynika, że nie wygląda to bynajmniej różowo. Od razu zastrzegam się: jestem zdecydowanym zwolennikiem wpuszczania rodziców na sale operacyjną. Nie widzę w tym nic niebezpiecznego, zdrożnego czy szkodliwego. Mało tego - jak dla mnie fakt obecności rodzica na sali operacyjnej, przynajmniej dla mnie, jest bardziej mi ułatwia indukcję znieczulenia wziewnego, , niż przeszkadza.

Wg. moich obserwacji, rozmów z koleżankami i kolegami anestezjologami wynika, że umożliwianie rodzicom bytności z dzieckiem to ciągle prawdziwe curiosum na naszych blokach operacyjnych. Wysnuwa sie przy tym mnóstwo irracjonalnych powodów, które jakoby uniemożliwia hbytnośc rodzica na sali operacyjnej:
- Bo zemdleją... I KTO ich wtedy będzie ratował / cucił / sole trzeźwiące podawał...?
- Nie dadzą sie wyprosić z sali operacyjnej, jak już dziecko będzie spało...
- Bo będą przeszkadzali...
- Dziwne i głupie pytania będą...
- Bo będą mi patrzyli na ręce, a ja nie lubię, jak mi ktoś mi patrzy na ręce...
- Bo zawsze tak robiliśmy i nigdy nie wpuszczaliśmy rodziców na salę operacyjną!
- Bo nie mamy ubrań jednorazowych do przebrania dla rodziców/ Bo nie mamy przebieralni / szatni / szafek, wieszaków, butów, ochraniaczy na buty - lista idzie w tysiące sztuk braków :) :)
- KTO za to zapłaci?!

A jak jest z tym u Was? Napiszcie proszę kilka słów na naszym Forum Dyskusyjnym? A może nawet macie jakieś argument pro? Jak przekonać i zachęcić współpracowników do bytności rodziców na sali operacyjnej? Pozdrawiam! Wasz Admin Polanestu (27.01.2015.)

Dziecko, rodzice i znieczulenie.
Czy w Twoim szpitalu dziecku na sali operacyjnej w momencie indukcji znieczulenia towarzyszą rodzice?

Zawsze
Czasami
Nie, nigdy. Nie jest to praktykowane w moim szpitalu.

Nowa strona o anestezjologii regionalnej

Anestezja regionalnaNa początku Nowego 2015 Roku z przyjemnością zawiadamiam, że powstała kolejna, nowa strona o tematyce poświęconej anestezjologii regionalnej. Anestezjologiaregionalna.pl  to oficjalna strona Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpitala w Końskich. Znajdziecie tam sporo materiałów dotyczących wykonywania różnorakich blokad, w tym TAP block, fascia iliaca block, jak również materiały z zastosowania USG w it.

To, czego mi osobiście bardzo, ale to bardzo brakuje, to brak jasnego i precyzyjnego komentarza do tego, co jest pokazywane na filmach video... Możnaby jeszcze popracować nad dodaniem warstwy graficznej z opisami / strzałkami do filmików video... Ale i tak, jak na początek, jest calkiem nieźle :) Widać, że w Końskich pracują prawdziwi fani anestezji regionalnej. Tak trzymać! Pozdrawiam ciepło na początek Nowego Roku! Admin Polanestu (14.01.2015.)

Ciekawe przypadki anestezjologiczne

"Anestezjologia. Ciekawe przypadki kliniczne" pod redakcją Johna Brock-Utne to:
• Kompleksowy przegląd współczesnej praktyki anestezjologicznej.
• 80 prawdziwych przypadków klinicznych.
• Opisy sytuacji, omówienie problemu, pytania do Czytelnika.
• Rekomendacje i dyskusje towarzyszące przypadkom.
 

W książce przystępnie opisano 80 interesujących przypadków spotykanych w codziennej praktyce anestezjologicznej: od pozornie błahych problemów komunikacji werbalnej, organizacji pracy z agresywnymi współpracownikami, po powikłania różnych technik znieczulenia, ryzyko zakażeń na sali operacyjnej i ciężkie powikłania po operacjach chirurgicznych. Opisy i omówienia sytuacji przypadków są krótkie, zawierają praktyczne informacje i rozwiązania. Więcej >>

ZSYP - nowa wersja programu

Pamiętacie może ZSYP? Uniwersalny program anestezjologiczny do wszelakich prac administracyjnych związanych z prowadzeniem papierologii w OITiA? Powstała właśnie jego nowa wersja. Jest dostępna do pobrania dla wszystkich zarejestrowanych na naszym Forum anestezjologów - należy wejść na Forum. (31.10.2014.)

Organizacja...

Mimo upływu już tylu lat, w końcu obchodziliśmy niedawno 25-lecie transformacji ustrojowej, jedna rzecz w medycynie, a zwłaszcza w medycynie zabiegowej nie przestaje mnie zadziwiać... Zobaczcie - wokół mamy dostępny sprzęt  prawie że z innej galaktyki, mamy możliwości wykonywania badan, przeprowadzania znieczuleń, o których jeszcze kilkanaście lat temu nikomu nawet się nie śniło.... A pod względem organizacyjnym tkwimy w epoce bardzo wczesnego Gierka...

Nie macie, Drogie Koleżanki i Drodzy Koledzy Anestezjolodzy bynajmniej takiego wrażenia? Organizacyjnie jesteśmy w naszym kraju na poziome dna... Ciągłe problemy z organizacja pracy na blokach operacyjnych, wykonywane planowych zabiegów w godzinach dyżurowych, nieprzygotowani pacjenci, niepotrzebne zlecanie nic nie wnoszących badań diagnostycznych... Litanię można by ciągnąć w nieskończoność. A dodatkowe zamieszanie organizacyjne wprowadzają tylko nikomu niepotrzebne tak na prawdę procesy akredytacyjne...

Dwutomowa, nowa Intensywna Terapia Dorosłych Rybickiego - zapowiedź premiery

 Intensywna Terapia RybickiegoJest wiele różnych, legendarnych podręczników medycznych, stanowiących tzw. złote standardy wiedzy i nauki. Na polskim rynku wydawniczym niewątpliwie należy do nich 'Intensywna Terapia' prof. Rybickiego.

Nakładem Wydawnictwa Makmed ukaże się jej nowe, kolejne wydanie (1. tom - do 20. października 2014., 2. tom - do 20. stycznia 2015.) - łącznie ponad 1200 stron wiedzy, którą powinien posiadać każdy szanujący się intensywista. Oby to wydanie służyło nam przez kolejne lata. Więcej >>






 

Ciągła terapia nerkozastępcza

Ciągła terapia nerkozastępcza.Terapia nerkozastępcza to problem, z którym walczymy każdego dnia na oddziałach intensywnej terapii. Całość zagadnien z tego zakresu porządkuje i systematyzuje podręcznik Johna A. Kellum'a i wsp. pod polską redakcją Romualda Lango. Podręcznik zawiera również rozdział poświęcony technikom nerkozastępczym u dzieci. Więcej >>

 

 






 

Akredytoza pospolita

Ostre schorzenie zakaźne szerzące się drogą kontaktową, występujące na terenie polskich szpitali. Na zachód od Odry choroba znana jako tzw. 'audyt'.

Przyczyny:
Zbyt niskie finansowanie systemu ochrony zdrowia. Niektórzy badacze choroby podnoszą jako jej przyczynę rzekoma kiepska jakość świadczeń zdrowotnych w szpitalach i niski poziom bezpieczeństwa pacjentów, jednakże nie są to pooglądy poparte badaniami naukowymi ani wiedza opartą o EBM.

Epidemiologia
Nieuleczalna, przewlekła choroba centralnego układu nerwowego przenoszona drogą kontaktową na spotkaniach kadry zarządzającej stopnia wyższego. Charakterystyczne dla akredytozy jest zajmowanie nawet OSTATNICH, nielicznych, prawidłowo funkcjonujących neurocytów. Typowy początek:
- Józek, macie już akredytacje?
- No nie... A po cholerę nam to...?
- Bo , wiesz, my zdobyliśmy ja w tamtym tygodniu...
- E, tam...
- Żadne etam! Pamiętasz, jak byliśmy w zeszłym miesiącu na spotkaniu dyrektorów szpitali z naszego województwa? Przypominasz sobie Ziutka?
-No jakoś nie mogę sobie przypomnieć... O które spotkanie Ci chodzi? To na Teneryfie, czy na Barbados?
- Na Barbados, kretynie! Nie trzeba bylo pic tyle rumu! No wiec Ziutek powiedział, ze Ci którzy mieć będą akredytacje, będą mieć wyżej wyceniane kontrakty. A wiesz, że Ziutek ma wejScia w Warszawie w NFZcie, wiec wie, co mowi.
- Sądzisz...?

W tym momencie Józek, będący typowopospolitym egzemplarzem dyrektora szpitala, z nadania lokalnej władzy a namaszczenia księdza proboszcza, uruchamia ostatnie zapasy acetylocholiny usiłując przewidzieć, jak będzie wyglądała przyszłość jego szpitala. Skoro kolega ma akredytacje, a on nie, to być może to kolega dostanie wyższy kontrakt z NFZ? Niedobrze... Chyba tez się postaramy o akredytacje...
Tak własnie wygląda najbardziej typowy początek akredytozy. Potem jest już tylko coraz gorzej...

Odmianą choroby jest postać manifestująca się chorobliwym, niczym nie uzasadnionym pragnieniem uzyskania tytułu szpitala bez bólu. W zaawansowanej postaci choroby dochodzi do zdobycia tytułu, pomimo tego, że pacjenci po zabiegach operacyjnych wyją z bólu...

Objawy i rozpoznanie akredytozy:
Wystąpienie choroby najczęściej poprzedza (objaw patognomoniczny) wprowadzenie do użytku Okołooperacyjnej Kary Kontrolnej. Schorzenie jest bardzo proste do rozpoznania, jednym z char objawów jest to, ze anestezjolodzy zamiast pacjentów pilnują papierów. Do innych charakterystycznych objawów należą:

- Gwałtowny przyrost pozornych i bezcelowych działań, mających w mniemaniu zainfekowanych osób spowodować polepszenie jakości opieki nad pacjentem.

- Zauważalny, rzeczywisty spadek jakości opieki nad pacjentem, a zwłaszcza poziomu jego bezpieczeństwa w szpitalu. W znanych nauce przypadkach dochodziło do operacji po niewłaściwej stronie, mimo prawidłowo wypełnionej kart kontroli okołooperacyjnej.

- Lawinowy przyrost nikomu niepotrzebnej pseudodokumentacji medycznej. Fakt rozbicia się ampułki fentanylu jest potwierdzany przez 3 specjalistów anestezjologii, ordynatora oit oraz dyrektura ds medycznych na 6 rożnych formularzach.

- Większość personelu medycznego spędza czas na przepisywaniu PESEL-i. W ostatnich stadiach akredytozy PESEL pacjenta jest powielany ok. 15 razy w trakcie jednego zabiegu operacyjnego.

- Pacjenci na opaskach na przegubach rąk maja kody kreskowe numery a nie imiona i nazwiska. Na każdym oddziale sa 4 skaneryy kodow. Ale bez baterii...

- Personel szpitala od dyrektora po windowego jest przeszkolony w BLS, ale NIKT nie potrafi skutecznie udzielić pierwszej pomocy.

- Mania liczenia kosztów wszystkiego i wszędzie. W skrajnie ciężkich, odnotowanych na Pomorzu postaciach akredytozy anestezjolodzy ważą parowniki przed i po zabiegu operacyjnym

Leczenie
W chwili obecnej nieznane. Wszelkie prace naukowe, mające na celu opracowanie szczepionki są skutecznie torpedowane przez środowiska związane z dyrekcjami, NFZ-em oraz Minzdrawem.

Profilaktyka
Jedyną populacją naturalnie odporną na akredytozę była grupa anestezjologów. Niestety, w świetle ostatnich doniesień również i ta grupa ulega coraz częściej infekcjom

Powikłania i następstwa
Wszyscy są wściekli, bo wzrosła ilość nikomu niepotrzebnej pracy, personel medyczny, który ma sie bezpośrednio opiekować pacjentami wypełnia stosy pseudodokumentów. A pieniędzy z kontaktu nie przybyło. Ziutek chyba się pomylił...

Archiwum artykułów >>